Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est causé par une élévation de la pression intraoculaire. Ce phénomène survient lorsque l’humeur aqueuse, un liquide qui nourrit et hydrate l’intérieur de l’œil, s’évacue mal. Cette accumulation exerce une pression excessive sur le nerf optique, entraînant progressivement sa détérioration.

Les symptômes du glaucome varient selon sa forme :

• Dans le glaucome chronique à angle ouvert, les patients ne ressentent souvent aucun symptôme avant les stades avancés, lorsque la vision périphérique commence à diminuer.
• Le glaucome aigu à angle fermé, plus rare, provoque des douleurs oculaires intenses, des rougeurs, une vision floue et des nausées. C’est une urgence ophtalmologique.

Le diagnostic précoce est essentiel, car les lésions du nerf optique sont irréversibles. Des contrôles ophtalmologiques réguliers permettent de détecter la maladie avant qu’elle n’atteigne un stade critique.

Quand envisager une chirurgie du glaucome ?

La chirurgie est indiquée lorsque :

• La pression intraoculaire reste élevée malgré des traitements médicamenteux.
• La maladie progresse rapidement, menaçant la vision.
• Les collyres provoquent des effets secondaires importants ou ne sont pas bien tolérés.
• Le patient rencontre des difficultés à suivre un traitement quotidien, comme l’instillation de gouttes.

L’objectif principal de l’opération est de réduire durablement la pression intraoculaire, protégeant ainsi les fibres nerveuses. Bien que la chirurgie ne restaure pas la vision perdue, elle permet de préserver le champ visuel restant.

Quelles sont les techniques chirurgicales au Pôle ophtalmologique Houdan ?

Plusieurs techniques peuvent être proposées en fonction du type de glaucome et de l’état de l’œil.

• La trabéculectomie, qui consiste à créer un canal pour évacuer l’excès d’humeur aqueuse sous la conjonctive.

• Les MIGS (Minimal Invasive Glaucoma Surgery), des micro dispositifs de drainage pour les glaucomes à angle ouvert, offrent une alternative moins invasive avec une récupération plus rapide.

Ces interventions se déroulent sous anesthésie locale, souvent en ambulatoire. La durée moyenne de l’opération varie entre 30 minutes et 1 heure. 

Quelles sont les suites de l’intervention du glaucome ?

Les suites opératoires nécessitent un suivi rigoureux pour surveiller la cicatrisation et la qualité de la filtration. Certaines précautions doivent être respectées :

• Ne pas toucher ou frotter l’œil opéré.
• Éviter les efforts physiques intenses, les baignades et l’exposition au soleil sans lunettes protectrices.
• Instiller régulièrement les collyres prescrits pour prévenir l’inflammation et les infections.

Les consultations post-opératoires permettent d’adapter le traitement si nécessaire. Le chirurgien pourra éventuellement retirer ou ajuster les sutures pour améliorer la filtration. Certaines complications peuvent apparaître, une cicatrisation excessive réduisant l’efficacité de la filtration, une sur-correction de la pression intraoculaire, exceptionnellement une infection. Ces risques font l’objet d’une surveillance rapprochée, pour une prise en charge rapide en cas de problème.

Quels sont les résultats d’une chirurgie du glaucome ?

La chirurgie du glaucome est très efficace dans la majorité des cas. Elle permet de :

• Stabiliser efficacement la pression intraoculaire.
• Préserver le champ visuel.
• Réduire, voire éliminer, le besoin de collyres hypotonisants chez certains patients.

Cependant, un suivi à vie est indispensable, car le glaucome reste une maladie chronique. Des contrôles réguliers permettent de surveiller l’état du nerf optique et de détecter tout signe de reprise évolutive.

Le Pôle ophtalmologique Houdan s’engage à offrir une prise charge de haute qualité aux patients atteints glaucome. Notre objectif : préserver votre vision et votre santé oculaire, en vous accompagnant à chaque étape du traitement.

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