Les pathologies des paupières et des voies lacrymales

Les anomalies palpébrales et leur impact

• Ptosis : chute de la paupière supérieure pouvant obstruer la vision et fatiguer le regard.
• Dermatochalasis : défini par la présence d’un excès de peau dans la région palpébrale et sourcilière.
• Entropion : rotation vers l’intérieur de la paupière, entraînant un frottement des cils sur la cornée, source d’irritation et de risque de lésion.
• Ectropion : éversion de la paupière inférieure qui provoque sécheresse oculaire et larmoiement.

Ces malpositions palpébrales, souvent liées à l’âge ou à des facteurs congénitaux, nécessitent une correction chirurgicale pour préserver la santé de l’œil.

Obstructions lacrymales et complications

Les voies lacrymales permettent la production et l’évacuation des larmes. Une obstruction partielle ou totale peut entraîner un larmoiement excessif (épiphora) ou des infections récurrentes, comme les dacryocystites. Ces pathologies altèrent la qualité de vie et peuvent provoquer des complications oculaires graves.

Lésions palpébrales et kystes

• Tumeurs des paupières : elles peuvent être bénignes (kystes, papillomes) ou malignes (carcinomes). Leur ablation est essentielle pour prévenir les récidives et préserver l’esthétique.
• Chalazions : ces kystes indolores, causés par une obstruction des glandes sébacées, peuvent persister malgré un traitement médical et nécessitent parfois une intervention chirurgicale.

Principales chirurgies des paupières et des voies lacrymales 

Correction des entropions et ectropions

Ces malpositions des paupières sont corrigées par des techniques qui rétablissent leur alignement naturel, réduisant les irritations et les risques de complications cornéennes.

Blépharoplastie fonctionnelle et esthétique

Cette chirurgie palpébrale permet de traiter les dermatochalasis provoquant une gêne esthétique ou visuelle. La blépharoplastie améliore à la fois le champ de vision et l’apparence du regard.

Cure du ptosis

Le traitement du ptosis consiste à renforcer ou repositionner le muscle élévateur de la paupière. Cette intervention, réalisée avec précision, permet de dégager le champ visuel tout en harmonisant le regard.

Tumeurs palpébrales

Les tumeurs des paupières sont retirées avec des marges de sécurité rigoureusement définies pour éviter les récidives. Une analyse anatomopathologique est systématiquement réalisée pour confirmer la nature de la lésion.

Chirurgie des voies lacrymales 

En cas d’obstruction lacrymale, la dacryocystorhinostomie (DCR) ou l’implantation de drains permettent de libérer les voies d’évacuation des larmes, rétablissant ainsi un écoulement normal et éliminant les larmoiements excessifs.

Traitement des chalazions

Lorsque le chalazion persiste malgré un traitement médical, une incision rapide permet d’évacuer son contenu. Cette intervention mineure offre un soulagement immédiat et durable.

Déroulement des interventions au Pôle ophtalmologique Houdan

Les chirurgies des paupières et des voies lacrymales se déroulent généralement en ambulatoire, sous anesthésie locale avec ou sans sédation. Les procédures sont conçues pour minimiser l’inconfort et maximiser les résultats esthétiques :

• Incisions discrètes : elles sont souvent placées dans les plis naturels des paupières, rendant les cicatrices presque invisibles.
• Récupération rapide : bien que des ecchymoses et un léger gonflement puissent survenir dans les jours suivant l’intervention, la plupart des patients reprennent leurs activités normales rapidement.

Des soins postopératoires rigoureux sont essentiels pour assurer une cicatrisation optimale :

• Application de collyres antibiotiques pour prévenir les infections.
• Utilisation de compresses froides pour réduire les gonflements.
• Consultations régulières pour surveiller l’évolution et ajuster les traitements si nécessaire.

Les interventions proposées au Pôle ophtalmologique de Houdan sont réalisées avec des équipements de pointe et par des chirurgiens spécialisés. Chaque traitement est personnalisé pour répondre aux besoins spécifiques des patients, qu’ils soient fonctionnels ou esthétiques.

En savoir plus

En savoir plus