Focus sur la cornée et la conjonctive

La cornée est une structure non vascularisée, composée de cinq couches, qui assure la réfraction de la lumière. Toute altération de cette lentille naturelle peut entraîner une perte de vision partielle ou totale. Elle est nourrie et hydratée par le film lacrymal. 

La conjonctive, richement vascularisée, protège et lubrifie l’œil tout en jouant un rôle dans l’immunité locale. Cette fine membrane recouvre la sclère et tapisse l’intérieur des paupières. Elle produit du mucus qui participe à la lubrification de la surface oculaire.

Pathologies fréquentes de la cornée et de la conjonctive

Kératite

La kératite est une inflammation de la cornée pouvant résulter d’infections bactériennes, virales, fongiques ou encore de blessures oculaires. Elle se manifeste par une douleur vive, une photophobie, des rougeurs ou une vision trouble. Sans prise en charge rapide, la kératite peut entraîner des ulcères cornéens, des cicatrices permanentes et une baisse de la vue.
Les traitements dépendent de la cause et incluent des collyres antibiotiques, antiviraux ou antifongiques. 

Kératocône 

Le kératocône est une pathologie oculaire dégénérative qui entraîne un amincissement et une déformation conique de la cornée. Cette maladie, souvent détectée à l’adolescence ou chez les jeunes adultes, provoque une vision floue, un astigmatisme irrégulier et une hypersensibilité à la lumière. À mesure qu’elle évolue, elle peut considérablement altérer la qualité de vie du patient.
Les traitements incluent :

• Les lentilles rigides permettent de corriger les déformations et d’améliorer la vision.
• Le cross-linking cornéen renforce la cornée et ralentit la progression de la maladie.
• La greffe de cornée, nécessaire dans les cas les plus avancés, permet de restaurer une vision fonctionnelle.

Ptérygion

Le ptérygion est une prolifération bénigne de la conjonctive qui se développe progressivement sur la cornée. Souvent lié à une exposition fréquente aux rayons UV, au vent ou à la poussière, il peut provoquer une irritation, une rougeur et une atteinte esthétique ou fonctionnelle.
Le traitement repose sur :

• Des collyres lubrifiants ou anti-inflammatoires pour soulager les symptômes.
• Une intervention chirurgicale dans les cas avancés pour retirer l’excroissance et prévenir une récidive.

Conjonctivite

Les conjonctivites sont des inflammations de la conjonctive fréquentes, aux causes multiples :

• Infectieuses : elles provoquent rougeurs, sécrétions purulentes ou claires, et sensation de brûlure. Elles sont souvent très contagieuses, nécessitant des mesures d’hygiène strictes pour limiter leur propagation.
• Allergiques : elles se manifestent par un prurit intense, un larmoiement clair et un œdème conjonctival. 
• Irritatives : causées par des produits chimiques, des poussières ou des corps étrangers, elles entraînent des rougeurs et une sensation de brûlure.

La prise en charge inclut des collyres antiseptiques, antibiotiques ou antihistaminiques selon la cause. Une bonne hygiène oculaire est essentielle pour prévenir les récidives.

En cas de rougeurs persistantes, douleurs oculaires ou troubles visuels, il est essentiel de consulter rapidement. Une prise en charge précoce permet non seulement de soulager les symptômes, mais aussi d’éviter des complications à long terme. Le Pôle ophtalmologique Houdan dans les Yvelines s’engage à offrir à ses patients une expertise de pointe des pathologies de la cornée et des conjonctives.

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