Définition de la kératite

La kératite est une inflammation de la cornée qui peut être superficielle ou profonde. Elle peut se compliquer en ulcère cornéen, pouvant altérer durablement la vision. Selon son origine, elle peut être aiguë ou devenir chronique. Une prise en charge rapide permet d’éviter les complications et de restaurer, dans la mesure du possible, la santé de l’œil.

Signes évocateurs d’une inflammation de la cornée

Les symptômes de la kératite varient selon sa gravité et son origine. Les signes cliniques les plus courants sont :

• Une douleur oculaire intense, parfois accompagnée d’une sensation de corps étranger ou de brûlure.
• Une rougeur de l’œil, souvent importante.
• Une sensibilité accrue à la lumière.
• Une vision floue.
• Un larmoiement important.

Devant ces manifestations, une consultation rapide avec un ophtalmologiste est indispensable pour poser un diagnostic et débuter au plus vite un traitement.

Origines de la kératite

Causes non infectieuses

Plusieurs types d’agressions extérieures peuvent déclencher une kératite :

• Causes mécaniques : un corps étranger, une abrasion ou un usage inadapté des lentilles de contact peuvent endommager la cornée.
• Exposition prolongée au soleil : les rayonnements ultraviolets intenses, par exemple lors de la pratique de sports d’hiver, peuvent entraîner une kératite sans protection adaptée.
• Syndrome de l’œil sec : une altération du film lacrymal en quantité ou en qualité peut irriter la cornée, provoquant une inflammation chronique.

Causes infectieuses

Les infections sont des causes fréquentes de kératite. Plusieurs micro-organismes peuvent être impliqués :

• Les bactéries : les kératites bactériennes à pseudomonas, staphylocoques, ou streptocoques sont courantes, notamment chez les porteurs de lentilles de contact mal entretenues.
• Les virus : provoquent fréquemment des kératites récurrentes. Les infections à herpès simplex, zona ou adénovirus peuvent entraîner des lésions profondes de la cornée.
• Les champignons et parasites : Aspergillus, Fusarium ou encore Acanthamoeba peuvent provoquer des kératites sévères, souvent associées à un port de lentilles de contact en milieu aquatique.

Diagnostic au Pôle ophtalmologique Houdan dans les Yvelines

Le diagnostic de la kératite au Pôle ophtalmologique Houdan dans les Yvelines repose sur un examen réalisé par un ophtalmologiste. Grâce à des appareils optiques, tels qu’une lampe à fente, il est possible d’examiner en détail la surface de la cornée. Des tests spécifiques, comme la coloration à la fluorescéine, permettent de détecter les lésions ou ulcérations cornéennes. En cas de suspicion d’infection, des prélèvements sont effectués pour identifier le pathogène en cause. 

Prise en charge de l’inflammation de la cornée

Kératite non infectieuse

Le traitement vise à réduire les symptômes et à éliminer les facteurs à l’origine de l’inflammation :

• Des collyres lubrifiants permettent de réhydrater la cornée ;
• Le retrait des corps étrangers et soins locaux pour favoriser la cicatrisation ;
• Les corticostéroïdes locaux réduisent l’inflammation ;
• Le port de lunettes de soleil protège la cornée des UV et prévient les récidives.

Kératite infectieuse

L’identification du germe responsable est indispensable pour orienter le traitement :

• Les antibiotiques sont prescrits pour traiter les infections bactériennes, souvent sous forme de collyres à instillation fréquente.
• Les antiviraux sont utilisés pour combattre les kératites virales, notamment celles liées à l’herpès oculaire.
• Antifongiques ou antiparasitaires permettent de soigner les kératites causées par des champignons ou des parasites.

Prévenir la kératite

Pour limiter le risque de kératite, il est conseillé de suivre ces recommandations :

• Maintenir une hygiène rigoureuse lors de la manipulation des lentilles de contact ;
• Éviter le port prolongé de lentilles, et le proscrire pendant la nuit ou lors de baignades ;
• Protéger les yeux des UV avec des lunettes solaires, surtout en cas de réverbération ;
• Consulter rapidement en cas de gêne oculaire persistante ou de traumatisme.

Le Pôle ophtalmologique Houdan dans les Yvelines propose une prise en charge complète des kératites. Notre équipe s’engage à recevoir rapidement les patients pour leur prescrire un traitement adapté, limitant ainsi les complications et préservant la santé visuelle.

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