Comprendre la DMLA 

La DMLA est une maladie oculaire dégénérative qui affecte la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision des détails. Première cause de malvoyance chez les adultes dans les pays occidentaux, elle se manifeste par une détérioration progressive du centre de la rétine. Elle peut fortement limiter l’autonomie des patients en perturbant la réalisation des tâches essentielles du quotidien.

Les deux formes de DMLA

DMLA sèche (atrophique) 

Représentant la majorité des cas, cette forme évolue lentement et se caractérise par une atrophie progressive des cellules rétiniennes. La présence de drusen, dépôts jaunâtres sous la rétine, en est un signe typique.

DMLA humide (exsudative) 

Plus rare, mais aussi plus agressive, cette forme est causée par l’apparition de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Ces néovaisseaux peuvent provoquer des saignements ou des exsudations, entraînant une dégradation rapide de la vision centrale.

Signes évocateurs de la DMLA

Les symptômes diffèrent selon la forme de la DMLA.

DMLA sèche : 

• Vision floue ou déformée au centre du champ visuel.
• Zones sombres ou vides.
• Difficulté croissante à lire ou à reconnaître des visages.

DMLA humide : 

• Distorsion marquée des lignes droites.
• Perte rapide et sévère de la vision centrale. 
• Apparition de taches sombres.

Ces signes doivent inciter à consulter rapidement un ophtalmologiste.

Dépistage de la DMLA au pôle ophtalmologique de Houdan

Le Pôle ophtalmologique Houdan dispose d’équipements modernes pour un diagnostic précis et rapide de la DMLA :

• L’examen du fond d’œil permet d’observer les drusen et les anomalies de la macula.
• La tomographie par cohérence optique (OCT) fournit une analyse détaillée des couches de la rétine, essentielle pour détecter les lésions et les néovaisseaux.
• L’angio-OCT permet de visualiser les vaisseaux rétiniens et de détecter les éventuelles fuites.

Ces examens permettent de déterminer la forme de la DMLA et d’élaborer un plan de traitement personnalisé.

Facteurs favorisants la dégénérescence maculaire liée à l’âge

La DMLA est une maladie complexe dont le principal facteur de risque reste l’âge. Cependant, d’autres éléments jouent un rôle dans son installation :

• Prédisposition génétique : les antécédents familiaux augmentent considérablement les risques.
• Habitudes de vie : le tabagisme est un facteur aggravant majeur. Une alimentation déséquilibrée et une exposition prolongée aux UV peuvent également y contribuer.
• Santé globale : l’hypertension, l’obésité et les troubles cardiovasculaires augmentent le risque de développer la maladie.
• Ethnicité : les populations d’origine caucasienne semblent plus susceptibles d’être touchées.

Adopter un mode de vie sain, avec une alimentation riche en antioxydants et en oméga-3, ainsi que l’arrêt du tabac peut réduire ces risques.

Prise en charge de la DMLA

Les choix thérapeutiques reposent sur la forme et le stade de la DMLA :

• DMLA atrophique : il n’existe pas de traitement curatif, mais une supplémentation en vitamines et antioxydants peut ralentir la progression de la maladie. Des consultations ophtalmologiques régulières sont indispensables pour surveiller son évolution.
• DMLA exsudative : les injections intravitréennes d’anti-VEGF représentent la solution de référence. Ces médicaments bloquent la formation de néovaisseaux et stabilisent la vision. D’autres options, comme la photothérapie dynamique ou le laser, peuvent être envisagées en complément.

Une détection précoce et un traitement adapté peuvent permettre de limiter les impacts de la DMLA sur la qualité de vie.

Le Pôle ophtalmologique Houdan dans les Yvelines offre une prise en charge globale et de soins de haute qualité aux personnes atteintes de DMLA. De la prévention au traitement, nos spécialistes s’engagent à accompagner chaque patient dans la gestion de cette maladie complexe, en préservant au mieux leur vision et leur autonomie.

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