Qu’est-ce qu’un trou rétinien et une déchirure rétinienne ?

Le trou rétinien et la déchirure de rétine sont une ouverture dans la rétine, fine membrane tapissant l’arrière de l’œil, essentielle pour capter la lumière et transmettre les images au cerveau. Ils peuvent survenir en cas de traction excessive et/ou de pathologies rétiniennes sous-jacentes. Ces lésions se forment principalement à la périphérie de la rétine. En l’absence de traitement, elles peuvent évoluer en décollement de rétine, une urgence ophtalmologique. 

Quand suspecter un trou rétinien ?

Les trous et déchirures rétiniennes peuvent se manifester par des symptômes variés. Bien que certaines lésions puissent être asymptomatiques, certains signes doivent alerter :

• Corps flottants (myodésopsies) : L’apparition soudaine de petites ombres ou formes mobiles, comme des taches ou des filaments noirs, qui semblent flotter dans le champ visuel.
• Éclairs lumineux (phosphènes) : De brefs éclats de lumière, souvent visibles en périphérie du champ de vision, donnant l’impression de flashs.
• Voile noir : Une obscurité partielle ou un rideau sombre qui envahit une partie du champ visuel, pouvant limiter la vision de manière inquiétante.

En présence de ces symptômes, il est important de consulter un ophtalmologiste rapidement. Le Pôle ophtalmologique Houdan accueille les patients en urgence pour évaluer leur situation et apporter les soins nécessaires.

Quelles sont les causes des déchirures rétiniennes ?

Les trous et déchirures rétiniennes peuvent être provoqués par plusieurs facteurs :

• Vieillissement : Avec l’âge, le gel vitréen, substance remplissant l’intérieur de l’œil, se rétracte et exerce des tractions sur la rétine.
• Décollement postérieur du vitré (DPV) : Lorsque le vitré se détache de la rétine, il peut provoquer des lésions dans les zones d’adhérence.
• Myopie forte : Les yeux myopes, dont la rétine est plus étirée, sont plus sujets aux fragilités rétiniennes.
• Traumatismes oculaires : Un choc direct peut endommager la rétine.
• Chirurgies oculaires : Les interventions, comme la chirurgie de la cataracte, augmentent le risque de lésions rétiniennes.

Comment diagnostiquer le trou rétinien et la déchirure de rétine ?

Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique complet, souvent réalisé en urgence :

• Le fond d’œil permet de visualiser directement les lésions rétiniennes et d’évaluer leur gravité.
• La tomographie par cohérence optique (OCT) donne des images détaillées en coupe de la rétine et du vitré.
• L’échographie oculaire permet d’examiner les zones non visibles en raison d’opacités ou d’hémorragies intravitréennes.

Ces examens permettent de confirmer la présence de trous ou de déchirures et d’évaluer les risques de complications, comme un décollement de rétine.

Quels sont les traitements au Pôle ophtalmologique Houdan ? 

Le traitement des trous et déchirures rétiniennes vise à prévenir le décollement de la rétine et à stabiliser la vision. Les options incluent :

• Photocoagulation au laser : un barrage est créé autour de la déchirure pour sceller la rétine et empêcher le liquide intraoculaire de s’infiltrer.
• Cryopexie rétinienne : technique utilisant le froid pour colmater la rétine de manière similaire au laser.
• Vitrectomie : intervention chirurgicale réservée aux cas compliqués, comme un décollement de rétine ou une hémorragie intravitréenne. Elle consiste à retirer le gel vitréen et à traiter directement la lésion.

Les personnes présentant des facteurs de risque, comme une myopie forte ou un décollement postérieur du vitré, doivent effectuer un suivi ophtalmologique régulier. Après un traitement, des contrôles périodiques permettent de surveiller la cicatrisation et de détecter précocement d’éventuelles récidives. En cas de nouveaux symptômes, une consultation rapide est indispensable. Le Pôle ophtalmologique Houdan s’engage à accompagner ses patients tout au long de leur parcours de soins, en leur proposant une prise en charge personnalisée et adaptée.

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