Urgences ophtalmologiques : comment réagir face à un problème oculaire ?

Une projection de produit ménager, un œil rouge après une journée de travail, une vision qui se trouble soudainement… Ce sont parfois de petits signaux d’alerte que nous avons tendance à minimiser. Pourtant, certaines pathologies oculaires évoluent très vite. En cas de doute, mieux vaut consulter rapidement. Le Pôle Ophtalmologique Houdan vous aide à repérer ce qui relève d’une urgence, comment agir en attendant votre rendez-vous, et où vous adresser.

Les principales urgences ophtalmologiques

Décollement de rétine

Le décollement de rétine est une urgence pour la vision. Il peut survenir soudainement, généralement sans douleur. Il se manifeste par :

• L’apparition d’un voile noir mobile dans le champ visuel,
• Des flashs lumineux,
• Une baisse rapide de la vision sur un œil.

À savoir : plus le traitement est précoce, meilleures sont les chances de récupération. Une intervention chirurgicale dans les 24 à 48 h est souvent nécessaire.

Glaucome aigu

Ce type de glaucome, dit à angle fermé, entraîne une augmentation rapide de la pression intraoculaire. Les signes d’alerte sont :

• Une douleur oculaire intense,
• Une rougeur associée à une vision trouble,
• Parfois des nausées et maux de tête.

Il s’agit d’une urgence ophtalmologique absolue. Sans traitement immédiat, le nerf optique peut être endommagé de manière irréversible.

Infection grave de l’œil (kératite, endophtalmie)

Ces infections peuvent survenir à la suite d’un traumatisme, d’une chirurgie ou du port prolongé de lentilles. Elles se manifestent par :

• Un œil rouge, douloureux,
• Une sensibilité accrue à la lumière (photophobie),
• Une baisse rapide de la vision.

Un traitement antibiotique local, voire une hospitalisation, peuvent être nécessaires.

Traumatisme oculaire

Un choc direct, une coupure ou une projection dans l’œil peuvent causer :

• Une perforation du globe oculaire,
• Une hémorragie intra-oculaire,
• Une lésion de la cornée.

En cas de traumatisme, ne touchez pas à l’œil, ne retirez pas les objets pénétrants et protégez l’œil sans appuyer avec une compresse en attendant la consultation.

Brûlure chimique oculaire

Les produits alcalins (soude, ammoniaque, eau de Javel) sont particulièrement dangereux pour l’œil. Les lésions surviennent en quelques secondes. En cas de projection :

• Rincez immédiatement à l’eau claire pendant au moins 15 minutes,
• Retirez les lentilles de contact,
• N’appliquez pas de collyre ou de pansement,
• Consultez sans délai un ophtalmologiste.

Les urgences ophtalmologiques dites « relatives »

Certaines situations, moins graves, nécessitent toutefois une consultation rapide (sous 48 à 72 heures) pour éviter toute complication.

Conjonctivite virale ou allergique

Souvent bénigne, elle provoque des rougeurs, des démangeaisons et parfois des écoulements. Mais elle peut masquer une kératite ou une uvéite débutante.

Mouches volantes et flashs lumineux

Apparaissant surtout chez les personnes myopes ou après 50 ans, ces signes peuvent révéler une déchirure de la rétine.

Gêne après port de lentilles

Si vous ressentez une irritation persistante, des rougeurs ou des douleurs après avoir porté vos lentilles, cela peut annoncer une infection cornéenne débutante.

Les bons gestes à adopter avant la consultation 

Avant de voir un spécialiste, certains soins de première intention peuvent éviter que la situation s’aggrave :

• Ne frottez pas vos yeux, même en cas de gêne importante.
• Retirez vos lentilles, sauf en cas de brûlure chimique (dans ce cas, les retirer seulement après rinçage).
• Rincez l’œil avec du sérum physiologique ou de l’eau claire en cas de poussière, produit ou projection.
• Protégez l’œil blessé à l’aide d’un pansement stérile, sans appuyer.
• Reposez vos yeux : évitez les écrans, la lecture prolongée, la lumière vive.

À éviter absolument : l’automédication (collyres non prescrits), les compresses chaudes ou froides, et l’exposition à la lumière vive.

Où consulter pour une urgence ophtalmologique ?

Le Pôle Ophtalmologique Houdan vous accueille du lundi au samedi, avec ou sans rendez-vous, pour les urgences oculaires.

En dehors des horaires d’ouverture, le centre de Montigny-le-Bretonneux est ouvert 7 jours sur 7, y compris les jours fériés, de 8 h 30 à 12 h 30 et de 14 h à 18 h.

Le réseau des pôles ophtalmologique c’est : 

• Une équipe expérimentée en ophtalmologie d’urgence.
• Des équipements spécialisés : fond d’œil, OCT, rétinographie, chirurgie au laser.
• Une prise en charge rapide, coordination possible avec les urgences hospitalières en cas de nécessité.

Votre vision mérite la plus grande vigilance. En cas de doute, même mineur, ne laissez pas passer le temps : un avis ophtalmologique rapide peut éviter de lourdes conséquences. L’équipe du Pôle Ophtalmologique Houdan vous accueille avec réactivité, bienveillance et tout l’équipement nécessaire pour préserver votre santé visuelle.

Sources : 

Assurance maladie, Corps étranger dans l’oeil, consulté le 27/02/2025.

Assurance maladie, Oeil rouge : que faire et quand consulter ?, consulté le 27/02/2025.

Assurance maladie, Décollement de rétine, consulté le 27/02/2025.